ПАПИЛЛОМА КОЖИ (papilloma cutis).
Этиология и патогенез. Доброкачественная опухоль кожи, развивающаяся из эпидермиса. В практике косметолога наиболее часто встречаются себорейная керато-папиллома, ороговевающая папиллома, фибро-папиллома, фибролипо-папил-лома. Термин «папиллома» считается понятием собирательным: кроме указанных папилломатозных опухолей, к этой группе принято относить еще ряд эпителиальных образований кожи, имеющих близкую структуру, но различных нозологически (кератозы, бородавчатый невус, простые бородавки, кератоакантома, лейкоплакия, пигментно-папиллярная дистрофия кожи).
Себорейная кератопапиллома (keratopapillma seborrhoica).
Синонимы: базальноклеточная папиллома (papilloma basocellulare), старческая бородавка (verruca senilis), себорейная бородавка (verruca seborrhoica). Встречается у людей очень часто, особенно в пожилом возрасте. Излюбленная локализация — закрытые участки тела, но иногда возникает и на открытых участках. На ладонях и на подошвенной стороне стоп никогда не встречается. Начальные формы папилломы — уплощенные образования кожи желто-бурого цвета, которые в период дальнейшего роста могут изменять цвет до темно-коричневого.
Клинически различают плоские и выпуклые себорейные керато-папилломы. Плоские формы встречаются одиночно или группами в виде круглых или овальных образований диаметром от 1—2 до 20—40 мм, иногда они сливаются между собой. Себорейные кератопапилломы плоской формы покрыты нечетко выраженными сосочками и жирными роговыми массами желто-коричневого цвета. Выпуклая форма себорейных кера-топапиллом редко сочетается у одного и того же пациента с плоской формой и имеет дольчатое строение, напоминающее вид тутовой ягоды. В зависимости от количества роговой массы, находящейся на поверхности четко очерченных сосочков или между ними, себорейные кератопапилломы выпуклой формы могут иметь мягкую или средней плотности консистенцию.
Гистопатологически себорейные кератопапилломы, как и вся группа эпителиальных опухолей, характеризуются наличием папилломатоза, акантоза и гиперкератоза. Тяжи, переплетаясь между собой, заключены в рыхлую соединительную ткань.
Ороговевающая папиллома, или кератопапиллома, встречается очень часто у людей обоего пола в любом возрасте, но чаще в возрасте после 35—40 лет, излюбленная локализация — лицо (особенно веки), кожа шеи, подмышечные и паховые впадины, реже другие участки тела. Размер и форма кератопапиллом различны: от булавочной головки до спелого боба. По форме они бывают шаровидные, конусовидные, многодольчатые и имеют преимущественно мягкую консистенцию. Поверхность кератопапиллом различна (гладкая, шероховатая, сморщенная). Роговые массы, которые иногда едва заметны и видны лишь с помощью лупы, могут покрывать большую половину образования или только его вершину. Кератопапилломы чаще имеют цвет нормальной кожи, реже буро-корич-невый или розово-синюшный. Основание кератопапилломы может быть широким или узким (на ножке).
Гистологически кератопапилломы характеризуются папиллома-тозом. Граница между эпидермисом и дермой четкая, в дерме почти всегда умеренный, преимущественно периваскулярный, клеточный инфильтрат из гистио-лимфоцитарных элементов с примесью единичных плазматических клеток. Иногда в кератопапилломах наблюдается избыточный рост дермы с фиброзом (фибропапиллома) или жировой ткани (фибролипопаниллома).
Лечение. Электрокоагуляция, криотерапия жидким азотом с предварительной консультацией онколога. Удаленный элемент необходимо на править на патоморфологическое исследование.
Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.
